逆転移 3

サールズ『逆転移とそれに関連する諸問題』は、症例を中心にまとめたこの第3巻をもって完結する。それは、サリヴァン、フロム=ライヒマンらが分裂病の精神療法をはじめたチェスナット・ロッジ病院での15年にわたるサールズの臨床経験の結実であり、精神分裂病、神経症、境界例の精神分析療法の新たな可能性の展開である。
治療者‐患者関係のなかで、治療者自身に生じる心理的葛藤〈逆転移〉に注目し、この関係性の中に生起してくるものに自覚的であること、そして〈病的共生〉から〈治療的共生〉へという治療の段階をも、この関係のありようとして捉えるという視点と方法は、サールズに一貫している。本巻では、それが詳細な症例報告の形で示されている。
例えば、『精神分裂病における暴力の問題』では、患者の身体的暴力の意味を「関係をもつことができないという恐ろしい深淵に橋渡しをしようとする行為」と理解するとともに、治療者に生起する陰性感情、恐怖の感情を抑制することが、治療には破壊的に作用することを、自らの関与した4例から示唆する。

サールズも最後に指摘するように、分裂病の精神療法は極めて困難な作業であり、未だ普遍化してはいない。ただ、本書がそれに新しい光を投じたことは確かである。